![\"EMERG\u00caNCIA](\"https:\/\/veja.abril.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/1D-1-53533040264_c780a24f8d_o.jpg.jpg?quality=90&strip=info&w=1280&h=720&crop=1\")
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VEJA<\/em><\/span><\/p>\n Os n\u00fameros assustam. Com 1,9 milh\u00e3o de casos em menos de tr\u00eas meses, o Brasil j\u00e1 registra hoje a maior epidemia de dengue de sua hist\u00f3ria, e a situa\u00e7\u00e3o vai piorar. Estima-se que, at\u00e9 dezembro, esse n\u00famero supere a marca de 4 milh\u00f5es, aumentando ainda mais a dimens\u00e3o da trag\u00e9dia. De janeiro pra c\u00e1, foram 656 \u00f3bitos confirmados e h\u00e1 outros 1.025 em investiga\u00e7\u00e3o. Nove estados, a maioria no Sul e Sudeste, e o Distrito Federal decretaram situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia. Na capital nacional, um hospital de campanha atende quase 1.000 pacientes por dia. Apesar de ter atingido um patamar in\u00e9dito, a escalada da doen\u00e7a n\u00e3o come\u00e7ou agora. Nos \u00faltimos doze anos, o Brasil registrou, em m\u00e9dia, mais de 1,1\u00a0milh\u00e3o de casos por ano e 7.000 mortos no total. O\u00a0n\u00famero de v\u00edtimas do mosquito Aedes aegypti chegou a recuar em 2021, mas voltou a subir no final do governo Jair Bolsonaro e in\u00edcio do mandato de Lula. Infelizmente, as estat\u00edsticas alarmantes n\u00e3o serviram de li\u00e7\u00e3o para que o pa\u00eds evitasse o atual cen\u00e1rio de descalabro.<\/p>\n N\u00e3o bastasse a crise sanit\u00e1ria, as picadas do mosquito abriram tamb\u00e9m uma ferida pol\u00edtica. A alta de casos virou muni\u00e7\u00e3o para a oposi\u00e7\u00e3o, que tenta tirar uma casquinha da situa\u00e7\u00e3o. No caso da ala bolsonarista, o caso virou uma esp\u00e9cie de revanche (guardadas as devidas propor\u00e7\u00f5es) \u00e0s cr\u00edticas sofridas durante o combate ao coronav\u00edrus na gest\u00e3o do ex-presidente. Ap\u00f3s anos desdenhando da vacina contra a Covid-19, ironia das ironias, bolsonaristas agora exigem celeridade na compra de imunizantes. Um deles \u00e9 o ex-ministro da Sa\u00fade Marcelo Queiroga, pr\u00e9-candidato \u00e0 prefeitura de Jo\u00e3o Pessoa pelo PL e defensor, durante a pandemia, da autonomia do m\u00e9dico para receitar cloroquina (sem efic\u00e1cia comprovada) contra o v\u00edrus. Agora, Queiroga diz que o governo esnobou as vacinas contra a dengue e retardou a incorpora\u00e7\u00e3o delas ao SUS. Al\u00e9m disso, prossegue ele, em face do n\u00famero \u00ednfimo de doses adquiridas, restringiu demasiadamente o p\u00fablico-alvo. \u201cA ministra N\u00edsia Trindade relativizou a import\u00e2ncia da vacina na conten\u00e7\u00e3o da epidemia\u201d, escreveu Queiroga nas redes.<\/p>\n Independentemente do fato de esse tipo de cr\u00edtica ser justa, o fato \u00e9 que N\u00edsia est\u00e1 cada vez mais no alvo. A comandante da pasta da Sa\u00fade n\u00e3o recebe reprimendas s\u00f3 dos pol\u00edticos de oposi\u00e7\u00e3o, mas do pr\u00f3prio Lula. Na reuni\u00e3o ministerial da \u00faltima segunda-feira (18), a ministra se emocionou e, segundo relatos, chorou ap\u00f3s ser cobrada publicamente sobre a escalada da dengue. O presidente se irritou, especialmente com o fato de o governo ter passado a impress\u00e3o de que haveria vacina para todos. A ministra j\u00e1 enfrentava a artilharia pesada do Centr\u00e3o, que cobi\u00e7a o seu cargo e a chave de um cofre que tem 218 bilh\u00f5es de reais por ano, e agora v\u00ea na crise sanit\u00e1ria a oportunidade perfeita para convencer o governo da necessidade de mudan\u00e7a.<\/p>\n Embora o bolsonarismo fa\u00e7a barulho nas redes, a press\u00e3o pol\u00edtica maior vem de outros agentes, mais qualificados. Reunidos em um cons\u00f3rcio, os governadores do Sul e Sudeste, que decretaram emerg\u00eancia em todos os estados, emitiram uma carta conjunta na qual pedem que a distribui\u00e7\u00e3o de vacinas \u201catenda a crit\u00e9rios transparentes pactuados com os entes da federa\u00e7\u00e3o\u201d e a \u201catualiza\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios de distribui\u00e7\u00e3o de recursos federais para a realidade atual\u201d. A chiadeira \u00e9 justa. Em meados de fevereiro, o minist\u00e9rio anunciou ajuda extra de 1,5 bilh\u00e3o de reais a estados e munic\u00edpios, mas, segundo a pr\u00f3pria pasta, apenas 79 milh\u00f5es de reais foram de fato repassados. Parte dos pleitos foi atendida na \u00faltima quarta-feira (20), em an\u00fancio feito pela pr\u00f3pria N\u00edsia, que aceitou transferir as doses n\u00e3o utilizadas at\u00e9 aqui, a ades\u00e3o m\u00e9dia da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 de apenas 36% para munic\u00edpios que tamb\u00e9m decretaram emerg\u00eancia dentro dos estados j\u00e1 contemplados. As cidades com mais casos ter\u00e3o acesso a 300 milh\u00f5es de reais para a compra de medicamentos e soro, sob a promessa de agilidade. \u201cOptamos por atender a demanda\u201d, explicou a ministra, sem esconder o fator pol\u00edtico da decis\u00e3o.<\/p>\n A pol\u00eamica em torno da vacina\u00e7\u00e3o ajudou a aumentar o bombardeio pol\u00edtico, mas a import\u00e2ncia do imunizante \u00e9 bastante relativa na atual emerg\u00eancia. A \u00fanica vacina dispon\u00edvel no mundo \u00e9 a Qdenga, fabricada pelo laborat\u00f3rio japon\u00eas Takeda. Ela foi lan\u00e7ada no ano passado e tem disponibilidade limitada. Foi aprovada pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa), em maio de 2023 e incorporada ao Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es do SUS em dezembro, ap\u00f3s um longo processo burocr\u00e1tico no governo. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirma ter adquirido todo o estoque poss\u00edvel para 2024 e 2025. Neste ano, receber\u00e1 6,5 milh\u00f5es de unidades, permitindo imunizar 3,2 milh\u00f5es de pessoas em esquema de duas doses, ou seja, apenas 1,5% da popula\u00e7\u00e3o. Para 2025, al\u00e9m de dobrar a quantidade comprada da Takeda, o governo aposta na disponibiliza\u00e7\u00e3o de uma vacina pelo Instituto Butantan, cujo desenvolvimento est\u00e1 na fase final. \u201cA\u00a0vacina \u00e9, sem d\u00favida, um avan\u00e7o enorme nesse controle, tendo em vista que estamos sendo ineficazes nas demais estrat\u00e9gias. Mas n\u00e3o h\u00e1 expectativa, neste momento, de que ela ajude no controle da doen\u00e7a em fun\u00e7\u00e3o da quantidade dispon\u00edvel. Pressionar por vacinas agora \u00e9 pura pol\u00edtica\u201d, diz o pediatra e infectologista Renato Kfouri, vice-\u00adpresidente da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Sem o benef\u00edcio de uma ampla cobertura vacinal, o poder p\u00fablico deveria ter se concentrado no que \u00e9 sua responsabilidade h\u00e1 tempos: barrar o mosquito. Segundo especialistas, todos os atores governamentais (Uni\u00e3o, estados e prefeituras) falharam, mas a maior cobran\u00e7a pode, e deve ser feita ao governo federal. A\u00a0transmiss\u00e3o da dengue \u00e9 evitada com rede de \u00e1gua e esgoto de boa qualidade, destina\u00e7\u00e3o adequada do lixo e moradias seguras. S\u00e3o investimentos caros, que requerem manuten\u00e7\u00e3o permanente, t\u00eam pouco retorno eleitoral e exigem a\u00e7\u00f5es sistem\u00e1ticas e interministeriais. Al\u00e9m disso, a Uni\u00e3o \u00e9 a maior respons\u00e1vel pelo monitoramento da doen\u00e7a. \u201cO mosquito n\u00e3o respeita fronteiras municipais e estaduais\u201d, afirma a m\u00e9dica especialista em sa\u00fade p\u00fablica Ligia Bahia, da UFRJ.<\/p>\n Dados da OMS indicam que a escalada da dengue \u00e9 mundial, impulsionada em grande parte pelo aquecimento global. Em 2023, foram relatados 5 milh\u00f5es de casos e 5.000 mortes em todo o planeta, sendo 80% nas Am\u00e9ricas. O controle adotado por Singapura, cidade-estado do Sudeste Asi\u00e1tico, \u00e9 tido como refer\u00eancia. Ali, agentes de sa\u00fade t\u00eam aval para vistoriar casas e ordenar que os moradores tomem medidas imediatas de erradica\u00e7\u00e3o, sob pena de multa. Outro exemplo \u00e9 o Chile, \u00fanico pa\u00eds da Am\u00e9rica do Sul que n\u00e3o tem dengue, em especial porque o clima frio e seco na maior parte do territ\u00f3rio leva o mosquito a se concentrar em \u00e1reas portu\u00e1rias. Na d\u00e9cada de 1940, as autoridades identificaram os focos de reprodu\u00e7\u00e3o e implementaram campanhas de exterm\u00ednio com uso controlado de pesticida nos aqu\u00edferos, resultando na erradica\u00e7\u00e3o do inseto no pa\u00eds em 1961.<\/p>\n Como se v\u00ea, o Brasil n\u00e3o aprendeu nada com as crises do passado, tampouco tirou li\u00e7\u00f5es \u00fateis desses bons exemplos do exterior nessa quest\u00e3o. A complexidade das causas que resultaram no registro recorde de casos de dengue n\u00e3o comporta cobran\u00e7as pol\u00edticas simplistas e oportunistas, mas tamb\u00e9m n\u00e3o tolera nenhuma neglig\u00eancia com o trabalho b\u00e1sico que se espera do poder p\u00fablico, e assim, em pleno s\u00e9culo XXI, vamos perdendo a batalha contra um mosquito. Um vexame que vai ganhando propor\u00e7\u00f5es cada vez mais tr\u00e1gicas.<\/p>\n NOTA<\/strong><\/span><\/p>\n Ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o desta reportagem, o ex-ministro da Sa\u00fade Marcelo Queiroga enviou nota \u00e0 reda\u00e7\u00e3o na qual afirma que nunca foi um defensor do uso da cloroquina para tratamento da Covid-19, embora seja favor\u00e1vel \u00e0 autonomia dos m\u00e9dicos.<\/p>\n \u201cA autonomia m\u00e9dica \u00e9 um princ\u00edpio milenar do exerc\u00edcio da medicina, balizada pelas evid\u00eancias cient\u00edficas e pela lei. N\u00e3o h\u00e1 sequer uma afirma\u00e7\u00e3o de minha parte de est\u00edmulo a cloroquina ou qualquer outra medica\u00e7\u00e3o sem evid\u00eancia cient\u00edfica comprovada contra Covid-19 ou qualquer outra doen\u00e7a. Em entrevista concedida a VEJA (P\u00e1ginas Amarelas), publicada na edi\u00e7\u00e3o de julho de 2021 (edi\u00e7\u00e3o n\u00ba 2748), deixei clara minha posi\u00e7\u00e3o sobre o tema: \u201cA nota t\u00e9cnica do minist\u00e9rio indicando a cloroquina j\u00e1 perdeu o seu objeto. A prioridade hoje \u00e9 vacinar. N\u00e3o podemos ficar o tempo inteiro com as mesmas discuss\u00f5es\u201d. Ademais, durante a Comiss\u00e3o Parlamentar de Inqu\u00e9rito, realizada no Senado, deixei assentado que a cloroquina e outras medica\u00e7\u00f5es do chamado \u201ckit Covid\u201d n\u00e3o tinham efic\u00e1cia comprovada no tratamento da Covid-19. Na minha gest\u00e3o no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, ao contr\u00e1rio do que pode se depreender da citada mat\u00e9ria, foram aprovadas as Diretrizes para o Tratamento da Covid-19, ap\u00f3s recomenda\u00e7\u00e3o da Conitec, e n\u00e3o h\u00e1 recomenda\u00e7\u00e3o para uso de cloroquina em qualquer fase da evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. As diretrizes est\u00e3o vigentes e representam a posi\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para o tratamento da doen\u00e7a\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" VEJA Os n\u00fameros assustam. Com 1,9 milh\u00e3o de casos em menos de tr\u00eas meses, o Brasil j\u00e1 registra hoje a maior epidemia de dengue de sua hist\u00f3ria, e a situa\u00e7\u00e3o vai piorar. Estima-se que, at\u00e9 dezembro, esse n\u00famero supere a marca de 4 milh\u00f5es, aumentando ainda mais a dimens\u00e3o da trag\u00e9dia. De janeiro pra c\u00e1, … Ler mais<\/a><\/p>\n