![\"A](\"https:\/\/www.estadao.com.br\/resizer\/v2\/BO2WBRKWGVAY5LIRWQZQ4P5DTY.JPG?quality=80&auth=37b5268a1045f3204c16c6a02f2af59d8c3da88c0aed2d8ed853cd30427188fe&width=380\")
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Estad\u00e3o<\/em><\/span><\/p>\n Em meio \u00e0 pior epidemia de dengue da hist\u00f3ria do Pa\u00eds, a ministra da Sa\u00fade, N\u00edsia Trindade, autorizou f\u00e9rias para a secret\u00e1ria respons\u00e1vel pelo combate \u00e0 doen\u00e7a. Ethel Maciel (foto), \u00e9 epidemiologista e atual titular da Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade e Ambiente (SVSA) do minist\u00e9rio. Ela passou todo o m\u00eas de janeiro de f\u00e9rias, e inclusive em viagens ao exterior, um dos destinos foi a \u00cdndia, conforme postagem da pr\u00f3pria secret\u00e1ria nas redes sociais. Procurado, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade disse que ela foi \u201cdevidamente substitu\u00edda\u201d, \u201ctendo sido garantidos a continuidade e o monitoramento das a\u00e7\u00f5es planejadas\u201d.<\/p>\n No dia 1\u00ba de janeiro, Ethel Maciel postou uma s\u00e9rie de fotos no Instagram nas quais participa de cerim\u00f4nias religiosas hindus e budistas. Ao menos uma das fotos \u00e9 na cidade indiana de Varanasi, considerada a mais sagrada do hindu\u00edsmo e banhada pelo rio Ganges. \u201cDespe\u00e7o de 2023 com gratid\u00e3o. Com as energias do hindu\u00edsmo e do budismo abra\u00e7o 2024 e desejo muita sabedoria para atravessarmos os desafios que nos esperam\u201d, escreveu ela.<\/p>\n Na \u00faltima ter\u00e7a-feira, o Pa\u00eds atingiu a marca de 2.624.300 casos prov\u00e1veis de dengue, sendo 24.218 deles casos graves, segundo dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Desde o in\u00edcio deste ano, j\u00e1 s\u00e3o 1.020 mortes por dengue confirmadas, com mais 1.531 em investiga\u00e7\u00e3o. O n\u00famero de casos \u00e9 recorde e supera em quase 1 milh\u00e3o a marca anterior, de 2015, quando foram registrados 1,68 milh\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es. Segundo o minist\u00e9rio, o n\u00famero de casos novos j\u00e1 come\u00e7ou a retroceder no Distrito Federal e em sete Estados. A epidemia segue aumentando em outros sete Estados, principalmente na regi\u00e3o Nordeste.<\/p>\n Nos \u00faltimos meses, o avan\u00e7o da epidemia de dengue tem causado desgaste ao governo do presidente Luiz In\u00e1cio Lula da Silva (PT). Nas redes sociais, a oposi\u00e7\u00e3o passou a chamar o petista de \u201cpresidengue\u201d e a culp\u00e1-lo pelo avan\u00e7o da doen\u00e7a. Em meados do m\u00eas passado, Lula cobrou mais efic\u00e1cia da pasta de N\u00edsia Trindade no enfrentamento \u00e0 dengue numa reuni\u00e3o ministerial no Pal\u00e1cio do Planalto, e o tom das cr\u00edticas foi t\u00e3o forte que ela teria chorado durante o encontro.<\/p>\n Afastamentos de secret\u00e1rios do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade precisam ser autorizados pela ministra da pasta, N\u00edsia Trindade. A \u00faltima agenda p\u00fablica de Ethel em 2023 foi no dia 21 de dezembro, uma quinta-feira. Na ter\u00e7a ap\u00f3s o natal, dia 26, a agenda oficial da epidemiologista mostra que ela foi substitu\u00edda por Ang\u00e9lica Espinosa Barbosa Miranda, diretora de Programa da secretaria chefiada por Ethel. Na agenda oficial, a substitui\u00e7\u00e3o vai at\u00e9 o dia 24 de janeiro. Mas, no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o (DOU), Ang\u00e9lica assina como secret\u00e1ria substituta at\u00e9 o dia 31 daquele m\u00eas. Ethel Maciel recebeu cerca de R$ 11 mil a t\u00edtulo de f\u00e9rias em janeiro, segundo o Portal da Transpar\u00eancia.<\/p>\n Quando autorizou as f\u00e9rias de Ethel Maciel, N\u00edsia j\u00e1 sabia que o Pa\u00eds poderia enfrentar uma situa\u00e7\u00e3o grave em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dengue nos pr\u00f3ximos meses. No dia 22 de novembro passado, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade publicou um documento informando sobre a possibilidade de recorde nos casos de dengue. O documento foi assinado pela pr\u00f3pria Ethel Maciel. Professora da Universidade Federal do Esp\u00edrito Santo (UFES), Ethel \u00e9 doutora em epidemiologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e desenvolveu uma pesquisa de p\u00f3s-doutorado na Johns Hopkins University (EUA).<\/p>\n Batizada de Nota Informativa n\u00ba 30\/2023<\/strong><\/span><\/a>, o documento chama a aten\u00e7\u00e3o para a \u201cpossibilidade de uma epidemia de maiores propor\u00e7\u00f5es que as j\u00e1 documentadas na s\u00e9rie hist\u00f3rica do Pa\u00eds\u201d em decorr\u00eancia do aumento de um dos sorotipos da doen\u00e7a, o DENV3. Um dos menos prevalentes at\u00e9 ent\u00e3o, o DENV3 possui \u201calto n\u00famero de indiv\u00edduos suscet\u00edveis\u201d no Brasil, facilitando o aumento repentino no n\u00famero de casos.<\/p>\n A nota menciona tamb\u00e9m um relat\u00f3rio da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), de outubro de 2023, que previa \u201ccerca de 2.211.873 casos suspeitos de dengue (…) para o ano de 2024 no Brasil\u201d. A estimativa da equipe da Fiocruz fala em at\u00e9 3,5 milh\u00f5es de casos, e foi elaborada a partir de um modelo estat\u00edstico. \u201cNo caso de estimativas por Unidades Federadas (UF), h\u00e1 expectativa de aumento em quase todas as UF com destaque para a Regi\u00e3o Nordeste\u201d, diz um trecho.<\/p>\n A nota \u00e9 assinada pela coordenadora-geral de Vigil\u00e2ncia de Arboviroses, Livia Frutuoso, pela diretora do Departamento de Doen\u00e7as Transmiss\u00edveis, Alda Maria da Cruz, e pela pr\u00f3pria secret\u00e1ria Ethel Maciel.<\/p>\n Sanitarista e professor da Universidade de Bras\u00edlia (UnB), Jonas Brant explica que os casos de dengue no Brasil s\u00e3o c\u00edclicos: a cada dois ou tr\u00eas anos em baixa, espera-se um pico no n\u00famero de pessoas infectadas pelo v\u00edrus. Al\u00e9m disso, o clima no fim de 2023 foi prop\u00edcio para a doen\u00e7a, com duas semanas de calor recorde no fim do ano. A epidemia anual de dengue, que costuma ter seu pico em abril e maio, acabou come\u00e7ando mais cedo.<\/p>\n \u201cE a gente tem um cen\u00e1rio tamb\u00e9m de desestrutura\u00e7\u00e3o do cen\u00e1rio da vigil\u00e2ncia entomol\u00f3gica e da dengue no Brasil. No per\u00edodo da pandemia, e na gest\u00e3o Bolsonaro, isso n\u00e3o foi prioridade. Com a pandemia (de Covid-19), todos os recursos foram para a Covid. Ent\u00e3o, todo esse trabalho do agente de endemias que visita as casas, isso n\u00e3o foi priorizado. Essa estrutura estava fragilizada\u201d, diz Brant.<\/p>\n \u201cE justamente em dezembro \u00e9 quando a gente tem uma fragilidade na nossa capacidade de resposta devido ao final de ano. Toda a desmobiliza\u00e7\u00e3o que a gente tem, em fun\u00e7\u00e3o at\u00e9 da mudan\u00e7a do ano fiscal. Ent\u00e3o, tudo isso facilitou para que o v\u00edrus pudesse aumentar o n\u00famero de casos no fim do ano passado e in\u00edcio deste\u201d, acrescenta ele.<\/p>\n Sobre as f\u00e9rias de Ethel Maciel, Brant avalia que o mais importante \u00e9 saber se o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tinha se planejado para enfrentar a epidemia de dengue, independentemente da presen\u00e7a ou n\u00e3o da secret\u00e1ria. \u201c\u00c9 dif\u00edcil julgar o contexto que estava vivendo o minist\u00e9rio. \u00c9 importante que um gestor tenha planos de conting\u00eancia, tenha organizado a equipe, para que ele n\u00e3o seja insubstitu\u00edvel. \u00c9 importante que uma equipe possa operar independentemente das pessoas que estejam ali, e sim porque ela tem uma boa organiza\u00e7\u00e3o\u201d, diz ele.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Estad\u00e3o Em meio \u00e0 pior epidemia de dengue da hist\u00f3ria do Pa\u00eds, a ministra da Sa\u00fade, N\u00edsia Trindade, autorizou f\u00e9rias para a secret\u00e1ria respons\u00e1vel pelo combate \u00e0 doen\u00e7a. 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